手の外科（手外科）は、手や手関節、指に関する疾患や外傷を専門的に診療する分野であり、整形外科や形成外科の一分野にあたります。手は骨、関節、腱、神経、血管、靭帯が複雑に組み合わさり、繊細な動作を担う部位であるため、手の外傷や疾患は日常生活や仕事に大きな影響を及ぼします。 手の外科では、骨折、脱臼、腱損傷、神経損傷、靭帯損傷などの外傷から、手根管症候群、ばね指、関節リウマチ、変形性関節症、デュピュイトラン拘縮、手指の腫瘍、先天性異常まで、幅広い疾患を対象とします。治療方法には、装具療法、薬物療法、リハビリテーションなどの保存療法から、手術による根治的治療まで多岐にわたります。 また、手は細かい動作を担う部位であるため、単なる治療だけでなく機能回復を目的としたリハビリテーションが不可欠です。手外科専門医とともに、作業療法士やハンドセラピストが連携し、手の動きを最大限に回復させるための治療を行います。

手外科専門医による高度な診断と治療

手や指は、日常生活や仕事で常に使う大切な部分です。小さな違和感や痛みでも、放っておくと症状が悪化し、治療が難しくなることがあります。そんな手や腕（上肢）の病気やけがを専門的に診断・治療する医師が手外科専門医です。

手外科専門医は、整形外科または形成外科の専門医資格を取得し、その中でも特に手や指、腕の治療に特化した高度な技術と知識を持つ医師です。日本手外科学会の認定を受けた専門医であり、手の骨折や靭帯損傷、神経障害、腱の病気、関節の変形など、多岐にわたる疾患の診療を行います。

手の外科で扱う代表的な疾患と症状

手の外科では、外傷や腱損傷、神経障害、関節疾患、腫瘍など、手や指に関わるさまざまな疾患の診断・治療を行います。手は日常生活や仕事で頻繁に使用されるため、適切な治療を受けることで機能回復の可能性が高まります。

関節疾患

関節疾患の概要

• 関節に炎症や変形が生じ、痛みや運動制限を引き起こす疾患の総称です。
• 加齢、自己免疫疾患、過度な使用が主な原因となります。

主な疾患と症状	ヘバーデン結節・ブシャール結節（指の変形・腫れ・痛み）、関節リウマチ（関節の炎症・変形・機能障害）、母指CM関節症（親指付け根の痛み・握力低下）
保存療法	装具療法、鎮痛薬、リハビリテーション
手術適応	関節形成術、関節固定術、人工関節置換術

腱損傷

腱損傷の概要

• 手や指を動かす腱が切れたり、部分的に損傷したりする状態です。
• 指を曲げる屈筋腱と、指を伸ばす伸筋腱に分類されます。

主な症状	指を曲げたり伸ばしたりできない、切創後に指が動かなくなる、関節の腫れや違和感
保存療法	軽度の損傷に対する装具療法、リハビリテーション
手術適応	腱縫合術（損傷した腱を縫合）、および術後のリハビリテーション

神経障害

神経障害の概要

• 手や指を支配する神経が圧迫されたり、損傷したりすることで生じる機能障害です。
• 正中神経・尺骨神経・橈骨神経の障害が代表的です。

主な症状	手指のしびれ、感覚の低下、細かい動作が困難になる、筋力低下、指の変形
保存療法	装具療法、リハビリテーション、神経ブロック注射
手術適応	神経剥離術（圧迫を解除）、神経移植（損傷が強い場合）

手や指の外傷

外傷の概要

• 転倒や衝突、機械による挟み込みなど、外部からの強い力によって生じる損傷です。
• 手は骨折や腱・神経の損傷、靭帯損傷、脱臼、切断など、さまざまな外傷が発生しやすい部位です。

主な症状	指の腫れや変形、強い痛み、関節の可動域制限、切創による出血、感覚異常、しびれ
保存療法	適切な固定、消炎鎮痛薬、リハビリテーション
手術適応	骨折の整復・固定、腱や神経の縫合

手指の腫瘍

腫瘍の概要

• 手や指に発生する良性または悪性の腫瘍を指します。
• 大半は良性ですが、神経や関節に影響を及ぼすことがあるため注意が必要です。

主な疾患と症状	ガングリオン（ゼリー状の腫瘍）、巨細胞腱鞘腫（硬い腫瘍）、脂肪腫（やわらかい腫瘍）
保存療法	経過観察、注射療法
手術適応	摘出手術（痛みやしびれを伴う場合）

早期治療と機能回復に向けたまとめ

手の外科では、外傷、腱損傷、神経障害、関節疾患、腫瘍など、手や指の機能に影響を及ぼすさまざまな疾患の診断・治療を行います。

特に、神経や腱の損傷は、早期治療とリハビリテーションが予後に大きく影響するため、手指の痛みやしびれ、動かしにくさを感じた場合は、早めに手外科専門医を受診することが重要です。