手指のしびれや痛みを引き起こす手根管症候群とは

手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）は、手首にある「手根管」と呼ばれる狭いトンネル内で正中神経が圧迫されることにより、手指のしびれや痛みを引き起こす疾患です。特に、更年期の女性や手を頻繁に使う仕事・趣味を持つ方に多く発症する傾向があります。

手根管症候群が進行すると、親指・人差し指・中指のしびれや違和感が強まり、細かい作業が困難になります。放置すると、親指の付け根にある筋肉（母指球筋）が萎縮し、つまむ力が著しく低下するため、早期の診断と適切な治療が重要です。

手根管症候群の主な原因と症状

手根管症候群を引き起こす主な原因

手首の酷使	パソコン作業、スマートフォン操作、家事、楽器演奏などによる負担
ホルモン変化	妊娠、出産、更年期に伴うホルモンバランスの変化による腱鞘滑膜炎
基礎疾患	糖尿病、甲状腺疾患、関節リウマチなどの持病による影響
物理的圧迫	ガングリオン（腫瘍）や骨折後の変形による神経への干渉

日常生活で現れる主な症状

• 親指・人差し指・中指に生じるしびれや痛み
• 夜間や朝方に症状が強く現れる（手を振ると軽減する特徴がある）
• ボタンを留める、箸を使うといった精密な動作が困難になる
• 進行に伴う母指球筋の萎縮（親指のつまむ力が弱くなる）

手根管症候群の診断と検査方法

正確な診断のために、当院では以下の検査を組み合わせて神経の状態を詳しく評価します。

徒手検査	ティネル徴候やファーレンテストによる神経過敏状態の確認
エコー検査	超音波を用いて神経の圧迫や腫れをリアルタイムで確認
神経伝導検査	微弱な電気を流すことで神経の伝達速度や機能を数値化する検査
MRI検査	手根管内の腫瘍や組織の異常を詳しく調べる精密検査

症状の程度に応じた治療法

診断結果に基づき、症状の進行具合に合わせて保存療法または手術療法を選択します。

保存療法（軽度から中等度の場合）

治療の特徴

症状が軽度であれば、まずは手首の安静と固定によって改善を図ることが可能です。私生活における負担の軽減が治療の鍵となります。

具体的な治療内容

• 装具療法：専用のサポーターで手首を固定し、神経の圧迫を和らげます。
• 薬物療法：湿布や消炎鎮痛薬の内服により、痛みや炎症を抑えます。
• ステロイド注射：強力に炎症を抑制し、一時的に症状を劇的に改善させる手法です。

手術療法（重度や保存療法で改善しない場合）

治療の特徴

神経の圧迫を物理的に取り除く処置を行います。筋力の低下や感覚障害が顕著になる前に検討することが推奨されます。

手術の術式

手根管開放術	手根管を覆う靭帯を切開し、神経の圧迫を根本から解放します。
腱移行術	母指球筋の麻痺が進行し、親指が動かない場合に行われる処置です。

手術後は、早期からリハビリテーションを開始し、手の機能回復を目指します。

機能回復に向けたリハビリと日常生活の注意点

リハビリテーションの目的

• 手指および手首の可動域の拡大
• 親指でつまむ力などの筋力強化
• 再発を防ぐための適切な動作指導

日常生活で心がけるべきポイント

症状の悪化や再発を防ぐため、日頃から手首への配慮が必要です。

• デスクワーク時の姿勢を整え、長時間の手首の屈曲を避ける
• 手を軽く振ったり、マッサージを行ったりして血流を促進させる
• 手元を冷やさない工夫をし、温めることで症状の緩和を図る

まとめ

手根管症候群は、手首の神経が圧迫されることで手指のしびれや痛みが生じる疾患です。症状が進行すると親指の筋力低下を招き、日常生活に支障をきたすため、早期発見と適切な介入が欠かせません。

当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた保存療法、手術療法、そしてリハビリテーションを提供し、手の機能回復を全力でサポートしています。

「手のしびれが取れない」「細かい作業がしにくくなった」「夜中にしびれで目が覚める」といった症状がある方は、我慢せずに当院までご相談ください。