手首の痛みや違和感
手首の代表的な疾患と症状
橈骨遠位端骨折
概要
- 転倒して手をついた際に発生しやすい手首の骨折
- 高齢者や骨粗鬆症のある方に多く、スポーツや事故によって若年層にも発生
主な症状
✅ 手首の腫れや変形
✅ 強い痛みと圧痛
✅ 手や指のしびれ（神経圧迫がある場合）
治療法
保存療法：ギプス固定（約4～6週間）
手術療法：掌側ロッキングプレート固定術（強固な固定が可能で、早期のリハビリが可能）
舟状骨骨折
概要
- 手首の親指側にある舟状骨が折れる骨折
- 放置すると骨がつながらず、偽関節になることが多い
主な症状
✅ 手首の親指側の痛み・腫れ
✅ X線では初期に骨折が映りにくい（CT・MRIが必要）
治療法
保存療法：ギプス固定（8～12週間）
手術療法：スクリュー固定術（早期に手の使用が可能）
TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）
概要
- 手首の小指側にある軟骨や靭帯が損傷する疾患
- スポーツや転倒が原因
主な症状
✅ 手首の小指側の痛み・腫れ
✅ ドアノブを回す、瓶のフタを開ける動作で痛み
治療法
保存療法：装具・リハビリ・消炎鎮痛薬
手術療法：TFCC縫合術、尺骨短縮骨切り術
手根管症候群
概要
- 手首の手根管で正中神経が圧迫されることで発症
- 更年期の女性や妊娠中にも多い
主な症状
✅ 親指・人差し指・中指のしびれ
✅ 指先の感覚低下、細かい作業がしづらくなる
✅ 親指の筋肉（母指球筋）の萎縮（進行時）
治療法
保存療法：装具・ステロイド注射
手術療法：手根管開放術（神経の圧迫を解除）
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
概要
- 手首の親指側にある腱（長母指外転筋・短母指伸筋）が炎症を起こす疾患
- 親指の使い過ぎ（スマホ操作・赤ちゃんの抱っこ・仕事）で発症しやすい
主な症状
✅ 手首の親指側の痛みや腫れ
✅ 親指を動かすと痛みが強くなる
✅ フィンケルシュタインテスト（親指を握り、小指側に曲げると痛みが出る）で診断
治療法
保存療法：装具・ステロイド注射・リハビリ
手術療法：腱鞘切開術（腱の通りを改善し痛みを除去）
キーンベック病（月状骨壊死）
概要
- 手首の中央にある月状骨が血流障害によって壊死する疾患
- 若年層の男性に多く、原因は不明
主な症状
✅ 手首の中央の痛み（特に使った後に痛む）
✅ 手首の可動域制限
✅ 進行すると関節の変形や動きの悪化
治療法
保存療法：装具固定・鎮痛薬・リハビリ
手術療法：骨移植術・関節固定術（進行した場合に適応）
関節リウマチによる手首の障害
概要
- 自己免疫疾患の一種で、手首の関節が炎症を起こし破壊される
- 女性に多く、全身の関節にも影響を及ぼす
主な症状
✅ 朝の手のこわばり・腫れ
✅ 手首の痛み・変形
✅ 関節の破壊が進むと動かしにくくなる
治療法
保存療法：抗リウマチ薬・生物学的製剤・装具療法
手術療法：滑膜切除術・関節形成術（関節破壊が進行した場合）
まとめ
手首の疾患やケガは、生活や仕事に大きな影響を及ぼします。特に、橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折は、適切な治療をしないと偽関節や変形が残る可能性があり、早期の診断と治療が重要です。
また、手根管症候群やTFCC損傷のような神経や軟骨の損傷は、放置すると症状が悪化しやすいため、早めの専門医の診察をおすすめします。
