母指CM関節症（変形性関節症）

母指CM関節症について

母指CM関節症（母指の手根中手関節症）は、親指の付け根にあるCM関節（手根中手関節：Carpometacarpal joint）の軟骨がすり減り、痛みや変形を引き起こす疾患です。特に40歳以上の女性に多く見られ、加齢や手の使い過ぎが主な原因とされています。進行すると親指を使う動作が困難になり、日常生活に支障をきたすことがあります。

母指CM関節症の主な症状

主な症状

🟠 親指の付け根（CM関節）の痛み（特に物をつまむ、握る動作で悪化）
🟠 関節の腫れや変形（親指が「Z字型」に変形することがある）
🟠 握力の低下（瓶の蓋を開ける、ペンを持つ動作が難しくなる）
🟠 進行すると関節が不安定になり、動かすたびに痛みが増す

母指CM関節症の治療方法

母指CM関節症の治療には、保存療法と手術療法があり、症状の進行度に応じて適切な治療を選択します。

保存療法（初期段階）

🟢 装具療法（親指のサポーターを使用し、関節の安定性を確保）
🟢 薬物療法（消炎鎮痛薬）
🟢 リハビリテーション（関節の柔軟性を保つ運動）

しかし、症状が進行し関節の変形や痛みが悪化した場合には手術が必要になることがあります。

母指CM関節症の手術治療

関節形成術（CM関節形成術）

特徴

🔵 関節の変形を修正し、靭帯や腱を利用して関節の機能を維持
🔵 痛みを取り除きつつ、関節の動きをできるだけ残したい場合に適応

手術の目的

✅ 痛みの除去と関節の機能回復
✅ 親指の可動域を維持し、つまむ・握る動作を改善
✅ 関節の変形を矯正し、手の見た目を整える

手術の流れ

1️⃣ 伝達麻酔下で手術を実施
2️⃣ CM関節の摩耗した骨（大菱形骨）を切除
3️⃣ 関節包靱帯を縫合し、母指を一時固定し関節を安定させる
4️⃣ 術後は装具を使用し、徐々にリハビリを行う

関節固定術（CM関節固定術）

特徴

🔵 CM関節を固定し、痛みを除去
🔵 握力を必要とする職業の方や、親指の強い安定性を求める場合に適応

手術の目的

✅ 関節の痛みの除去
✅ 親指の安定性を向上させ、握力を強化
✅ 関節のぐらつきをなくし、強い力を必要とする動作を可能にする

手術の流れ

1️⃣ 伝達麻酔下で手術を実施
2️⃣ CM関節の軟骨を除去し、母指中手骨と大菱形骨を金属プレートやスクリューで固定
3️⃣ 術後6～8週間で骨が癒合し、装具を外す

手術のメリット・デメリット

メリット

🟢 関節の動きを維持しつつ、痛みを軽減できる（関節形成術）
🟢 関節痛に関連する痛みを除去できる（関節固定術）
🟢 親指の機能を残し、日常生活の動作を改善できる（関節形成術）
🟢 関節が安定し、握力が向上する（関節固定術）

デメリット

⚠️ 術後のリハビリが必要で、回復に時間がかかる（約3～6カ月）
⚠️ 関節の安定性が完全ではなく、まれに痛みが再発することがある（関節形成術）
⚠️ CM関節が動かなくなるため、細かい動作がやや制限される（関節固定術）

まとめ

母指CM関節症の手術は、親指の動きを維持しつつ痛みを軽減したい場合は「関節形成術」、痛みを取り除き、握力や安定性を重視したい場合は「関節固定術」が選択されます。

どの手術を選択するかは、患者の症状の進行度や生活スタイルを考慮し、専門医と相談の上で決定することが重要です。

当院では、母指CM関節症に対する保存療法・手術療法・リハビリテーションを提供し、患者様の手の機能回復をサポートしています。

「親指の付け根が痛い」「握る動作が困難になってきた」「親指が変形してきた」などの症状がある方は、お気軽にご相談ください。