肘部管症候群の概要と特徴

肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）は、肘の内側にある「肘部管」と呼ばれるトンネル内で尺骨神経が圧迫されることにより、手指のしびれや筋力低下を引き起こす疾患です。特に中高年の男性や、長時間肘を曲げる動作が多い方（デスクワーク・運転・野球などのスポーツ選手）に発症しやすい傾向があります。

進行すると、小指や薬指のしびれが強まり、細かい作業が難しくなるだけでなく、手の筋肉（骨間筋・母指球筋）が萎縮し、握力が低下することがあります。放置すると手指の機能が大きく損なわれるため、早期の診断と治療が非常に重要です。

肘部管症候群の主な原因と症状

発症の主な原因

長時間の肘の屈曲	パソコン作業、電話、運転、読書などによる負担
繰り返しの動作	スポーツ（野球、バレーボール）や工場作業などの過度な使用
過去の外傷	肘の骨折や脱臼後の変形による尺骨神経の圧迫
加齢や病変	加齢に伴う変化やガングリオン（神経周囲の腫瘍）による圧迫

自覚症状と進行具合

初期症状	小指や薬指のしびれ、感覚の低下
運動障害	手の力が入りにくくなる（つまむ、握る動作の困難）
巧緻運動障害	ボタンを留める、箸を使うなどの細かい作業が難しくなる
重症化	手の筋肉が痩せ、指が不自然に曲がる鷲手変形の発現

正確な診断のための検査方法

診断結果に基づき、症状の程度に応じて保存療法または手術療法を選択します。

徒手検査	ティネル徴候の確認や、肘の屈曲テストによる神経症状の誘発
エコー検査	尺骨神経の圧迫部位や周囲の組織状態をリアルタイムで確認
神経伝導検査	電気刺激を用いて、神経の伝達機能や損傷程度を数値化して評価
MRI検査	神経周囲の異常や、圧迫の原因となっている詳細な構造を確認

肘部管症候群の治療アプローチ

軽度の症状に対する保存療法

日常生活の工夫とリハビリテーションにより、症状が改善する可能性があります。炎症の抑制と、神経への負担を軽減することが主な目的です。

装具療法	夜間に肘を固定する装具を使用し、神経への負担を最小限に抑える
薬物療法	消炎鎮痛薬（湿布・内服薬）による炎症の緩和

中等度から重度の症状に対する手術療法

神経の圧迫を根本的に解除し、機能低下の進行を防ぎます。特に手の筋力低下が認められる場合は、早期の手術が推奨されます。筋力低下や指の変形の程度が、術後の回復に大きく影響します。

尺骨神経剥離術	神経周囲の癒着を取り除き、圧迫を物理的に解除する手術
尺骨神経前方移行術	神経の通り道を前方に移動させ、肘の屈曲時の負担を軽減する手法
骨切除術の併用	内側上顆を部分的に切除することで、神経の通り道を広げる方法

リハビリテーションと日常生活での予防策

リハビリの目的

• 肘の可動域の維持および改善
• 指の握力や「つまむ」といった基本動作の回復
• 再発を防ぐための正しい姿勢と動作の指導

日常生活での注意点

再発や悪化を防ぐためには、長時間肘を曲げる姿勢を避けることが不可欠です。デスクワークやスマートフォン操作時において、肘の角度を意識した姿勢改善に取り組みましょう。

手のしびれや違和感は早めにご相談ください

肘部管症候群は、放置すると手の機能が著しく低下し、回復に時間がかかることがあります。早期治療が、健やかな手肌の機能を守る鍵となります。

当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせて、保存療法、手術療法、専門的なリハビリテーションを提供しています。「小指がしびれる」「力が入りにくい」と感じたら、お気軽に当院までご相談ください。