肘部管症候群

肘部管症候群について

肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）は、肘の内側にある「肘部管」と呼ばれるトンネル内で尺骨神経が圧迫されることにより、手指のしびれや筋力低下を引き起こす疾患です。特に中高年の男性や、長時間肘を曲げる動作が多い人（デスクワーク・運転・野球などのスポーツ選手）に発症しやすい傾向があります。

進行すると、小指や薬指のしびれが強まり、細かい作業が難しくなるだけでなく、手の筋肉（骨間筋・母指球筋）が萎縮し、握力が低下することがあります。放置すると手指の機能が大きく損なわれるため、早期の診断と治療が重要です。

肘部管症候群の主な原因と症状

主な原因

✅ 長時間の肘の屈曲（パソコン作業・電話・運転・読書など）
✅ スポーツや仕事による繰り返しの負担（野球・バレーボール・工場作業など）
✅ 肘の骨折や脱臼後の変形による尺骨神経の圧迫
✅ 加齢やガングリオン（神経周囲の腫瘍）による神経の圧迫

症状

✅ 小指・薬指のしびれや感覚低下（初期症状）
✅ 手の力が入りにくくなる（つまむ・握る動作が困難）
✅ 指の動きが鈍くなり、細かい作業が難しくなる（ボタンを留める、箸を使うなど）
✅ 進行すると手の筋肉が痩せ、指が変形（鷲手変形）

肘部管症候群の診断方法

検査方法

✅ 徒手検査（ティネル徴候・肘の屈曲テスト）
✅ エコー検査（尺骨神経の圧迫部位を確認）
✅ 神経伝導検査（神経の機能を評価）
✅ MRI検査（神経周囲の異常や圧迫の詳細な確認）

診断結果に基づき、症状の程度に応じて保存療法または手術療法を選択します。

肘部管症候群の治療法

保存療法（軽度の症状）

特徴

🟢 日常生活の工夫とリハビリで症状が改善する可能性がある
🟢 炎症や神経の圧迫を軽減することが目的

治療法

🟢 装具療法（夜間の肘の固定で神経の負担を軽減）
🟢 消炎鎮痛薬（湿布・内服薬）

手術療法（中等度〜重度の症状・保存療法で改善しない場合）

特徴

🔵 神経の圧迫を根本的に解除し、進行を防ぐ
🔵 手の筋力低下がある場合には手術療法が推奨される
🔵 筋力低下や指の変形の重症度が治療成績に影響する

手術法

🔵 尺骨神経剥離術（神経周囲の癒着を取り除き、圧迫を軽減）
🔵 尺骨神経前方移行術（神経の位置を変えて負担を減らす）
🔵 尺骨神経剥離術＋骨切除術（内側上顆を部分切除して圧迫を解消）

肘部管症候群のリハビリと日常生活の注意点

リハビリの目的

✅ 肘の可動域の維持・改善
✅ 指の握力やつまむ動作の回復
✅ 再発予防のための姿勢指導

日常生活で気をつけること

✅ 長時間肘を曲げる姿勢を避ける（デスクワーク・スマホ操作の改善）

まとめ

肘部管症候群は、肘の尺骨神経が圧迫されることで手指のしびれや筋力低下が生じる疾患です。進行すると、指の動きが鈍くなり、細かい作業が難しくなるため、早期の治療が重要です。

当院では、肘部管症候群に対する保存療法・手術療法・リハビリテーションを提供し、患者様の手の機能回復をサポートしています。

「小指と薬指がしびれる」「細かい作業がしづらい」「握力が低下してきた」などの症状がある方は、お気軽にご相談ください。