腱鞘炎
腱鞘炎(けんしょうえん)は、指や手首の腱と、それを包む腱鞘(けんしょう)が炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こす疾患です。特に、手を頻繁に使う仕事や育児、更年期の女性に多く見られます。
腱鞘は、腱がスムーズに動くようにする役割を持っていますが、繰り返しの動作や女性ホルモンバランスの変化によって腱鞘滑膜に炎症が生じると、腱の動きが妨げられ、痛みや違和感が発生します。特に、親指や手首の腱鞘炎は日常生活に影響を与えるため、早期の治療が重要です。
腱鞘炎の主な原因と症状
腱鞘炎は、日常生活における負荷の蓄積や、体内の変化によって引き起こされます。
主な原因
- 指や手首の過度な使用(パソコン作業・スマホ操作・楽器演奏・育児)
- 女性ホルモンバランスの変化による腱鞘滑膜炎(更年期・妊娠・出産後の女性に多い)
- リウマチや糖尿病などの基礎疾患
代表的な症状
- 指や手首の痛み(動かすと悪化する)
- 腫れや熱感(炎症が進行すると強くなる)
- 指の引っかかり感や動かしにくさ(ばね指の症状)
代表的な腱鞘炎の種類と治療法
腱鞘炎の中でも特に多く見られる「ばね指」と「ドケルバン病」について解説します。
ばね指(弾発指)
| 特徴 | 指の付け根で腱が炎症を起こし、動かす際に引っかかりや痛みが生じます。進行すると指が完全に曲がったまま伸びなくなることもあります。 |
|---|---|
| 治療法 | 保存療法(装具・軟膏・ストレッチ)、ステロイド注射(炎症の抑制)、手術(腱鞘切開術:腱の動きを改善) |
ドケルバン病(親指の腱鞘炎)
| 特徴 | 親指の付け根にある腱が炎症を起こし、痛みが生じます。手首を回す動作や、物をつかむ動作で悪化しやすいのが特徴です。 |
|---|---|
| 治療法 | 装具療法(親指と手首の固定)、ステロイド注射、手術(腱鞘開放術:炎症部分の圧迫を解除) |
腱鞘炎の診断と治療の進め方
的確な診断を行い、患者様の症状やライフスタイルに合わせた治療計画を立てます。
検査・診断方法
- 徒手検査(手の動きや痛みの部位を詳細に確認)
- エコー検査(腱の厚みや炎症の程度をリアルタイムで確認)
治療のステップ
-
保存療法によるアプローチ
装具を用いた固定やリハビリ、必要に応じて注射を行い、炎症の鎮静を図ります。 -
症状の再評価と手術の検討
保存療法で十分な改善が見られない場合は、根本的な解決のために手術を検討します。 -
術後の機能回復
適切なリハビリテーションを行い、手指の可動域と機能を速やかに回復させます。
当院では、手外科専門医による精度の高い診断と、専門的な治療・手術が可能です。
再発を防ぐためのリハビリと日常生活の注意点
治療後の良好な状態を維持し、再発を防ぐためにはリハビリと日頃のケアが欠かせません。
リハビリテーションの目的
- 関節の可動域維持(関節が固まるのを防ぐ)
- 腱の滑りを改善させることで痛みを軽減する
- 身体の正しい使い方を学び、再発を予防する
日常生活で意識すべきポイント
- 無理な動作を避け、こまめに手を休める時間を設ける
- 指や手首のストレッチを習慣化する
- 患部を冷やしすぎず、温めることで血流を改善させる
まとめ:手指の違和感は早めにご相談ください
腱鞘炎は、手や指の使いすぎや女性ホルモンバランスの影響で発生し、放置すると症状が進行することがあります。早期治療により、痛みを軽減し、スムーズな指の動きを取り戻すことが可能です。
当院では、保存療法から手術、リハビリテーションまで幅広く対応し、患者様の手の健康をトータルでサポートしています。
「指が引っかかる」「親指の付け根が痛い」「手首の痛みが続く」などの症状がある方は、お気軽にご相談ください。
