へバーデン結節
ヘバーデン結節とは|指の第一関節の痛み・変形でお悩みの方へ
ヘバーデン結節は、指の第一関節(DIP関節)に生じる変形性関節症で、関節の腫れや変形、痛みを引き起こします。
特に40歳以上の女性に多く
近年では、閉経に伴う女性ホルモンバランスの変化が関与する可能性も指摘されています。
進行すると関節の変形が目立ち、指の動きが制限され、日常生活に影響を及ぼすことがあります。
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ヘバーデン結節に見られる主な症状
ヘバーデン結節では、指の第一関節における外見の変化と痛みが特徴です。
進行すると、細かな動作が困難になることがあります。
腫れ・痛み
DIP関節の腫れや痛みが生じ、特に指を動かすと痛みが強くなります。
関節の変形
指先が曲がる、関節が太くなるなどの変形が見られます。
こわばり
関節の動きが悪くなり、スムーズに動かしにくくなります。
可動域の制限
進行すると指の曲げ伸ばしが制限されます。
症状に応じた治療方法
ヘバーデン結節の治療には、保存療法と手術療法があり、症状の進行度に応じて選択します。
初期段階で行われる保存療法
装具療法
専用の装具で指を固定し、関節の負担を軽減します。
薬物療法
消炎鎮痛薬や漢方薬を使用し、痛みや炎症をコントロールします。
リハビリテーション
関節の柔軟性を保つための運動指導を行います。
関節の変形や痛みが進行し、日常生活に支障をきたす場合には、手術治療を検討します。
ヘバーデン結節の手術治療
手術には主に、関節固定術と人工関節置換術の2つがあります。
関節固定術
痛みのある関節を固定することで、指の安定性を高める手術です。
特に親指では第一選択となることが多い方法です。
特徴
関節を固定し安定性を向上させます。
適応
親指IP関節では第一選択、その他の指にも適応可能です。
目的
関節の痛みを取り除き、しっかり力が入る状態を作ります。
- 麻酔:局所麻酔で手術を行います
- 関節固定:軟骨を除去し、スクリューなどで固定します
- 骨癒合:6〜8週間で骨が癒合します
人工関節置換術
変形した関節を人工関節に置き換えることで、指の動きを保つ治療です。
特徴
関節の可動性を維持できます。
適応
人差し指から小指のDIP関節に適応されます。
目的
痛みの軽減と変形の矯正、可動域の維持を目指します。
- 麻酔:局所または伝達麻酔
- 人工関節挿入:シリコン製人工関節を挿入
- 術後管理:固定とリハビリを並行して行います
各手術のメリット・デメリット
関節固定術
◎ 痛みが確実に取れる
△ 関節が動かなくなる
人工関節置換術
◎ 動きを保てる
△ 人工関節の耐久性に限界あり
まとめ|早めの専門医受診が重要です
ヘバーデン結節は、進行する前に適切な治療を行うことが重要です。
親指では関節固定術、その他の指では人工関節置換術が選択肢となります。
どの治療法を選択するかは、症状の程度や生活スタイルを踏まえ、手外科専門医と相談して決定することが大切です。
当院では、保存療法から手術、リハビリまで一貫して対応しています。
「指の腫れ・痛み・変形」など気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
