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靭帯損傷

手の靭帯損傷の概要と放置するリスク

手の靭帯損傷は、指や手首の関節を支える靭帯が強い外力によって部分的、または完全に損傷する状態を指します。手は繊細な動作を担う重要な部位であり、靭帯損傷が適切に治療されないと、関節の不安定性や可動域の制限が残り、日常生活に支障をきたすことがあります。

手の靭帯は、骨と骨をつなぎ、関節の安定性を保つ役割を果たしています。スポーツや転倒、強い衝撃による外傷が原因で損傷することが多く、症状に応じて保存療法や手術療法が必要となります。当院では、手の靭帯損傷に対する手術治療や専門的なリハビリを提供し、機能回復をサポートしています。

手の靭帯損傷を引き起こす主な原因と症状

靭帯損傷を招く主な原因

  • 転倒や強い衝撃による手のつき方(スポーツや事故など)
  • 指の過伸展や過屈曲(いわゆる突き指など)
  • 手関節の過度な捻転や圧迫(ボールを投げる・受け止める動作など)

注意すべき主な症状

  • 関節の腫れ・内出血(特に損傷直後)
  • 関節の痛み(動かすと強く痛むのが特徴です
  • 関節の不安定性(ぐらつきや違和感)
  • 指や手首の可動域制限(握る・曲げる・伸ばす動作が困難になる

部位別にみる代表的な手の靭帯損傷と治療方針

手関節(三角線維軟骨複合体:TFCC)損傷

概要 手首の小指側にある靭帯や軟骨の複合体が損傷する疾患。スポーツや転倒時の衝撃で発生しやすい傾向があります。
治療法 軽度の場合は装具固定とリハビリ。重度の場合は関節鏡視下手術(TFCC縫合術・部分切除術)を検討します。

指の側副靭帯損傷(突き指)

概要 ボールや物が指に強く当たり、関節の側副靭帯が損傷します。親指のスキーヤーズサム(母指MP関節側副靭帯損傷)が代表例です。
治療法 軽度の場合は装具固定とリハビリ。靭帯が断裂している重度の場合は靭帯縫合術を行います。

舟状月状骨間靭帯損傷(SL靭帯損傷)

概要 手首の中にある舟状骨と月状骨をつなぐ靭帯が損傷する疾患。放置すると変形性関節症の原因となるため注意が必要です。
治療法 軽度の場合は装具固定とリハビリ。重度の場合は、腱移植を用いた靭帯再建術を選択します。

手の靭帯損傷を特定するための診断方法

適切な治療のための検査

  • 徒手検査:関節の不安定性を直接確認します。
  • レントゲン検査:骨折の有無を併せて確認します。
  • MRI検査靭帯の損傷具合を詳細に評価するために有効です。

これらの診断結果に基づき、保存療法(リハビリ・装具療法)または手術療法から最適な方法を選択します。

手の靭帯損傷における治療と復帰までの流れ

診断から回復までの一般的なステップは以下の通りです。

  1. 精密な診断と治療計画の策定
    徒手検査やMRI検査の結果をもとに、現在の損傷レベルを確認し、保存療法か手術療法かを判断します。
  2. 症状に応じた初期治療の実施
    軽症であれば装具やテーピングでの固定を行い、重症であれば断裂した靭帯を繋ぐ手術を検討します。
  3. 専門的なリハビリテーション
    炎症が落ち着いた段階から、関節の可動域訓練や筋力強化を行い、関節の動きを取り戻していきます。
  4. 機能回復とスポーツ・社会復帰
    再発予防のための動作習得やスポーツ復帰プログラムを実施し、最終的なゴールを目指します。

保存療法(軽度〜中等度の損傷)

  • 装具やテーピングによる関節の安定化
  • 炎症を抑える薬(消炎鎮痛薬・湿布)
  • リハビリ(筋力強化・関節の可動域訓練)

手術療法(重度の損傷・関節不安定性が強い場合)

  • 靭帯縫合術:断裂した靭帯を縫合し、回復を促します。
  • 靭帯再建術:自家腱や人工靭帯を用いて損傷部位を再建します。
  • 術後は専門のリハビリを行い、関節の安定性を取り戻します。

早期治療とリハビリテーションの重要性

手の靭帯損傷は、放置すると関節の不安定性が残り、変形性関節症や将来的な機能低下につながるリスクがあるため、早期の適切な治療が重要です。

当院では、手の靭帯損傷に対する保存療法・手術療法・専門的なリハビリテーションを提供し、患者様のスポーツ復帰や日常生活の回復を全力でサポートいたします。

「指や手首をひねって痛む」「関節にぐらつきを感じる」「早く競技に戻りたい」といったお悩みがある方は、お気軽にご相談ください

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