リウマチによる手の関節障害
リウマチによる手の関節障害について
関節リウマチ（RA）は、自己免疫の異常により関節に炎症が生じ、痛みや腫れ、関節の変形を引き起こす慢性疾患です。特に手や指の関節が影響を受けやすく、進行すると関節の機能障害を伴うことがあります。
リウマチの初期段階では、手指のこわばりや軽い痛みが特徴的ですが、進行すると関節の破壊が進み、日常生活に支障をきたします。早期の診断と適切な治療が重要であり、当院では保存療法に加え、手術治療や専門的なリハビリを提供することが可能です。
リウマチによる手の関節障害の特徴
主な症状
✅ 朝の手指のこわばり（30分以上続くことが多い）
✅ 手指や手首の関節の痛みと腫れ
✅ 握力低下（ボタンを留める、ドアノブを回すなどが困難になる）
✅ 進行すると関節の変形（スワンネック変形・ボタンホール変形）
影響を受けやすい関節
✅ 指の関節（PIP・DIP関節）
✅ 手首関節（手関節の可動域が低下）
✅ 母指CM関節（親指のつけ根に痛みが出る）
リウマチによる手の関節障害の進行と治療法
初期（関節の炎症が中心）
特徴
- 関節の腫れや痛みがあり、朝のこわばりが続く
- レントゲンではまだ関節の破壊は見られない
治療法
抗リウマチ薬（DMARDs）や生物学的製剤の使用
装具療法（関節の安定化を図る）
リハビリ（関節の可動域を維持）
中期（関節の破壊が進行）
特徴
- 関節の変形が始まり、動作が制限される
- 痛みが強まり、握力の低下が顕著になる
治療法
抗リウマチ薬の継続
ステロイド注射（炎症を一時的に抑える）
手術（滑膜切除術や腱移行術）
末期（関節の変形が進み、機能障害が顕著）
特徴
- 手指の変形が進み、日常生活に支障が出る
- 関節の可動域が極端に制限される
治療法
関節形成術（変形を矯正し、機能回復を図る）
人工関節置換術（重度の関節破壊に適応）
関節固定術（痛みの強い関節を固定し、安定性を確保）
手の関節障害に対するリハビリと手術治療
リハビリの目的
✅ 関節の可動域を維持・改善
✅ 筋力を強化し、日常生活の動作を向上
✅ 装具を活用し、関節の負担を軽減
手術治療の選択肢
✅ 滑膜切除術（関節内の炎症を抑える）
✅ 腱移行術（損傷した腱を補強し、動きを改善）
✅ 人工関節置換術（変形が進行した場合の最終的な選択肢）
当院では、手外科専門医による手術治療やリハビリテーションが可能です。
まとめ
リウマチによる手の関節障害は、早期の治療によって進行を抑え、関節の機能を維持することが可能です。炎症が進むと、手指の変形や可動域の制限が強くなり、日常生活に支障をきたすため、適切な治療とリハビリが必要です。
当院では、保存療法から手術療法まで対応し、患者様の症状に応じた最適な治療を提供しています。
「手指のこわばりが続く」「関節の痛みが取れない」「日常生活に支障が出てきた」 という方は、お気軽にご相談ください。
